Trata-se de um túnel osteofibroso inextensível.
🔸 Limites – ossos hamato, piramidal, escafoide e trapézio, tendão do flexor radial do carpo e o ligamento transverso do carpo;
🔸 Conteúdo – 4 tendões flexores superficiais dos dedos, 4 flexores profundos dos dedos, tendão do flexor longo do polegar e o nervo mediano;
🔸 Ramos do nervo mediano – tenar ou motor, 3 nervos digitais palmares próprios e 2 nervos digitais palmares comuns.
👉 A causa mais comum é a idiopática, sendo mais frequente no sexo feminino, entre 40 e 60 anos.
🔸 Causas secundárias – DM, hipotireoidismo, gravidez, anomalias articulares ou ósseas, tumores, entre outras;
🔸 Causas dinâmicas – movimentos repetitivos de flexão-extensão do punho, flexão dos dedos, supinação do antebraço, exposição à vibração na região;
🔸 Causas agudas – traumas, infecção, hemorragias, queimadura, trombose aguda da artéria do nervo mediano.
SINTOMAS:
🔸 Parestesia (inicialmente, predomina à noite), dor local, podendo progredir para hipotrofia da musculatura tenar e dificuldade na realização do movimento de pinça entre o 1º e o 5º quirodáctilo.
DIAGNÓSTICO:
🔸 Feito através dos aspectos clínicos, de positividade para testes provocativos, além de outros exames, como a eletroneuromiografia.;
TRATAMENTO:
🔸 Conservador – injeção de corticoides, corticoide oral, órteses de imobilização noturna com o punho em posição neutra, além de modificação de medidas mecânicas e ergonômicas;
🔸 Cirúrgico – cirurgia aberta, pela técnica endoscópica ou pela técnica miniopen;
Deve-se controlar a causa base;
Atenção à fisioterapia e acompanhar possíveis complicações, como a dor, recidiva dos sintomas, instabilidade dos tendões flexores, lesões vasculares.